首先,我们需要了解新冠肺炎主要是由于新冠病毒感染引起的病毒性肺炎,这类病人会出现肺的弥散功能下降,易出现低氧血症、一型呼吸衰竭等。
新冠肺炎的主要发病机理是炎性分泌物或渗出物大量充斥在肺间质及肺泡里,从而阻断了新鲜空气进入肺泡与体内二氧化碳进行交换,导致机体缺氧,甚至多脏器功能衰竭。
新冠肺炎早期外界新鲜空气无法在肺泡与体内产生的二氧化碳进行充分交换,为乏氧性缺氧,后期会出现多脏器功能衰竭,这时为混合性缺氧,患者由于缺氧会有全身酸痛、极度乏力、呼吸困难等症状。
抗击新型冠状病毒感染肺炎关键是提升自身免疫
力,以‘氧’为养,补充体力和能量。而高压氧可提高血浆中氧气,动员干细胞,阻断炎症级联,干扰肺间质纤维化的发展,推迟严重间质性肺炎的发生,并降低由于新冠肺炎病毒载量总体减少而导致的多器官衰竭的风险。
一、抗炎功效
高压氧通过调节氧化应激,包括脂质过氧化,增加抗氧化酶,从而减轻炎症状态。高压氧可以通过部分由硫氧还蛋白介导的氧化应激反应增加缺氧诱导因子-1(a),从而增加干细胞的招募。
二、向低灌注组织高效输送氧气
利用高压氧提高体内氧分压,增加氧的有效弥散距离。这对于伴有肺间质水肿的新冠肺炎患者至关重要,让氧能穿透增厚的肺间质进入到血液里,为机体提供更多的氧气。
三、活性氧诱导的病毒载量减少
病毒载量越高,新冠肺炎的表现越严重。通过高压氧,阻止病毒复制,降低病毒载量。病毒感染本身不会引发氧化应激,而是宿主防御设施诱导ROS对抗病毒效应。
四、干细胞与孢外因子的调控
间歇性高氧或不同的氧分压被证明对干细胞增殖、细胞因子表达和神经保护有影响。高压氧可以用于新冠肺炎,以降低细胞因子水平,促进干细胞,特别是骨髓间充质干细胞动员到受损最严重的部位。
——什么是长期新冠?
所谓“长期新冠”是指与新冠肺炎一致的感染期间或感染后出现的迹象和症状,持续超过12周,并且无法通过替代诊断解释;以及"持续症状新冠肺炎",指4至12周的新冠肺炎的迹象和症状。
据统计,在最初被诊断为急性新冠肺炎的患者中,有10%~20%的人会继续发展为长期冠状病毒感染的症状。对于长期冠状病毒感染所使用的术语仍然存一些争议,英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)使用了术语“新冠肺炎后综合症",其也承认“长期新冠”这个术语。
——长新冠的症状
新冠长期后遗症简常见的持续症状为疲劳、呼吸急促和认知问题。其他症状包括胸痛、嗅觉或味觉问题、肌肉无力和心悸、咳嗽、“脑雾”、焦虑和抑郁。
最常见的症状之一是疲劳,高达65%的长期新冠患者存在疲劳,同时还有相当大一部分人报告认知和情感缺陷。这些患者经历的疲劳可能特别严重,使他们无法进行正常的工作和活动,而受长期新冠影响最大的年龄段往往是从事经济活动的成年人。
在了解了新冠肺炎对于机体供氧的影响后,高压氧疗就是一个很好的“治疗康复手段”。
氧疗建议
1:新冠急性期(第一周):每次做氧舱60-90 分钟;每天1-3 次。
2:新冠恢复期(第二周):每次做氧舱60-90 分钟;每天1-2 次。
3:新冠康复期(第三,四周):每次做氧舱60-90 分钟,每天1 次。
*感染新冠后,可能出现咽鼓管不通的情况,请注意调节压力值。有鼻塞或通气功能较差者,建议从1.1ATA 开始试压,无不适情况后再逐渐增加压力值,无鼻塞或通气功能正常者,建议设置压力为1.3ATA。
高压氧舱对新冠防治的重要性:
新冠危及生命的核心问题是难以纠正的低氧血症,呼吸支持的终极目的就是保证循环血液中足够的氧含量。高压氧可以迅速使血液中的溶解氧含量成倍提高,从而改善全身组织缺氧。如果治愈以后还有缺氧存在,则有必要把氧疗融入到后期康复中。
部分新型冠状病毒肺炎特别是重型和危重型患者,出院后仍存在气促、喘憋等呼吸道症状,肺部影像学提示炎性病灶未完全吸收。
高压氧治疗可以增强病灶内吞噬细胞对病毒的吞噬和杀灭作用,增强吞噬细胞清除坏死组织和破碎细胞的能力,加速肺组织“炎症”吸收和肺功能恢复。
高压氧治疗可以迅速增加心肌供氧,减轻心肌水肿和细胞间肿胀,抑制抗体的产生和变态反应,减轻免疫对心肌的损伤。
高压氧治疗可以调节免疫、改善缺氧,促进肝肾功能恢复,特别是在保证肝肾新陈代谢功能、清除毒素等方面,可能带来较大帮助。
规律进行氧舱康养可以保持体内良好的氧饱和度,维持体内免疫水准,修复受损细胞。并且对于新冠恢复后的感官异常(味觉、嗅觉等)有一定的恢复作用。
在高压氧环境下,吸氧能够极大地提高人体的血氧浓度和血氧分压,可以尽快纠正组织的缺氧问题,快速改善、恢复并提高人体机能。
哮喘气管炎、肺炎、急性CO中毒、中风后遗症、脑出血、动脉硬化、糖尿病、心脏病。
治疗老年痴呆症、中风、肌肉麻痹、神经功能症、自闭症、精神分裂症、头痛偏头痛。
治疗失眠症、改善血液循环不良、预防老年痴呆症。
对糖尿病性视网膜炎和角膜炎有治疗作用。
促进浮肿再吸收刺激,细微结合手术后的细胞再生,促进肌肉和骨骼伤口治愈。
外伤感染、急性软组织损伤、溃疡、烧伤、创伤、骨折等治疗。
痤疮、单纯性疱疹、带状疱疹、圆形脱发症、皮肤病治疗等。
对不孕不育症有辅助治疗作用,对产后恢复和产后修复有明显辅助治疗。
对先天脑神经缺陷、先天脑部发育有问题患儿的康复,有明显治疗效果。
加速皮肤细胞修复再生、提高肌肤细胞活性、促进脂肪分解酶活性、减肥瘦身。
根据2013年中国国家卫健委《高压氧临床应用技术规范》指南,高压氧舱治疗疾病简单分为三大类。
血管性疾病:脑梗塞、脑出血、脑及四肢动脉硬化、脑供血不足、疲 劳综合征、椎动脉型颈椎病、 麻醉意外等等。
组织性疾病:脑外伤、脑发育不良,失眠、神经损伤(面瘫、耳聋、视神经病变等等)、挤压伤、颈腰椎疾病、伤口愈合不良, 糖尿病足等等。
气体性疾病:一氧化碳中毒、硫化氢中毒、空气栓塞、气性坏疽、产气厌氧菌所致疾病等等。